Month: January 2024

Chúng tôi gặp chị H.T L (52 tuổi) tại Thiện Nhân Đà Nẵng vào một buổi chiều mùa đông lạnh. Chị kể, gia đình chị sống ở tận Đắk Nông, công việc chủ yếu là trồng và chăm sóc vài mẩu tiêu, cũng khá nặng nhọc nên thi thoảng hay đau mỏi lưng. Cách đây 2 tháng, chị L bắt đầu đau lưng nhiều hơn, vì vậy, chị sắp xếp việc nhà và bắt xe đi TP. Hồ Chí Minh để thăm khám.

Chị L khám ở một bệnh viện nào đó không rõ, bác sĩ cho chụp X-quang cột sống lưng và chẩn đoán thoái hóa cột sống. Điều trị được 2 tuần nhưng không đỡ đau nên chị L chuyển qua đông y châm cứu trị liệu, hết tầm 10 triệu mà vẫn không có dấu hiệu thuyên giảm.

Nghe người thân giới thiệu ở Đà Nẵng có bác sĩ nổi tiếng về điều trị đau lưng nên chị L được chồng và con trai 17 tuổi đưa xuống đây để chữa bệnh. Sau khi thăm khám tại phòng khám tư của bác sĩ ấy, chị được gửi qua Thiện Nhân Đà Nẵng chụp MRI cột sống thắt lưng. Tại đây, chị L thấy có TRUNG TÂM VÚ nên đã đồng thời làm thêm siêu âm vú. Chị nói vú trái của chị sưng to mấy tháng nay mà không đau nên tiện thể kiểm tra luôn.

Khi đặt đầu dò siêu âm vào, tâm trạng của tôi đầy lo ngại bởi khối u vú trái bờ tua gai, co kéo xung quanh. Tôi tiếp tục đưa đầu dò lên nách thì phát hiện hạch nách bờ không đều, thâm nhiễm quanh hạch. Khi đầu dò di chuyển xuống bụng, tôi bàng hoàng vì không đếm hết được các nốt hình ảnh mắt bò ở gan.

♦ Lúc này, dường như chị L cũng đoán được phần nào bệnh tình của mình. Chị nói với tôi: “Bác cho tôi xét nghiệm hay chụp thêm gì thì cứ làm, tiền không quan trọng nữa, miễn sao tôi đỡ bệnh về sống với chồng con…”. Chưa hết câu, cổ họng chị đã nghẹn đắng, nước mắt giàn giụa khiến tôi và điều dưỡng phụ siêu âm cũng không khỏi xúc động.

Sau đó, chị L được tiến hành sinh thiết u vú trái và hạch nách bằng chọc hút tế bào kim nhỏ FNA, cùng với chụp MRI cột sống thắt lưng. Kết quả quá rõ ràng: Ung thư vú trái di căn hạch nách, di căn gan và hầu hết xương đốt sống, xương sườn, xương chậu…

Ngay sau đó, tôi lập tức hội chẩn cùng BS. CKII Phạm Thanh Hải – Phó khoa Bệnh lý Tuyến vú Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng, cố vấn chuyên môn Trung tâm Vú kỹ thuật cao Thiện Nhân. Kế hoạch điều trị được đưa ra tiếp theo là chị L cần làm xét nghiệm hóa mô miễn dịch của mẫu sinh thiết vú. Nếu các chỉ số miễn dịch ER, HER2… dương tính thì lúc đó, điều trị tân bổ trợ sẽ đáp ứng khá tốt, các khối di căn sẽ bay màu, bệnh nhân có thể sống đến 5 năm, 10 năm thậm chí lâu hơn…

Với kết quả hội chẩn đầy hy vọng, cả ekip ai cũng cảm thấy vui thay cho chị L. Tôi tư vấn cho chị điều trị tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng và chính BS. CKII Phạm Thanh Hải sẽ đồng hành, hỗ trợ tối đa cùng chị trong suốt quá trình chữa bệnh.

Tuy nhiên, vì gia đình ở gần TP. Hồ Chí Minh hơn nên chị L và người nhà đã quyết định vào Bệnh viện Ung bướu TP. Hồ Chí Minh. Mặc dù quá trình sẽ còn rất dài nhưng chúng tôi luôn hy vọng chị L sẽ điều trị với một kết quả thật tốt.

Vậy đấy, muốn khỏi bệnh, người bệnh cần tìm ra nguồn gốc của cơn đau thay vì chỉ giải quyết “cái đau trước mắt” và không nên chủ quan với bất thường của chính cơ thể mình dù nhỏ hay lớn, đau hay không đau.

♥ THIỆN NHÂN THƯƠNG CHÚC MỌI NGƯỜI MẠNH KHỎE, BÌNH AN ĐÓN NĂM MỚI!

– – – – – – – – –

*Nhân vật tôi trong câu chuyện là BS. CKI Trần Thị Hoài Thương, bác sĩ tại Trung tâm Vú kỹ thuật cao Thiện Nhân Đà Nẵng.

Ung thư vú nếu được phát hiện sớm ở giai đoạn tổn thương còn rất nhỏ thì có thể phẫu thuật triệt để, sau đó kết hợp với hóa, miễn dịch,… cũng như các phương pháp hiện đại khác và đạt được tỉ lệ chữa lành rất cao. Những u nhỏ như vậy thường chỉ phát hiện được trên nhũ ảnh, MRI, siêu âm thế hệ mới… chứ có thể chưa sờ thấy được. Thậm chí có những u nhỏ sẽ bị lấy đi gần hết tổ chức u khi sinh thiết lõi để chẩn đoán. Một khó khăn cho việc mổ ung thư vú nhỏ là không tìm thấy u trong lúc mổ do u quá nhỏ và lẫn vào nhu mô vú bình thường dẫn đến việc không cắt được u, cắt sót tổ chức u,… Đặc biệt nếu mổ bằng phương pháp tê tại chỗ thì tổ chức xung quanh phù nề bởi thuốc tê sẽ làm cho việc tìm thấy u khó khăn hơn.

Định vị trước phẫu thuật bằng kim dây các tổn thương nhu mô tuyến vú dưới hướng dẫn của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như X-quang, siêu âm hoặc cộng hưởng từ là để xác định chính xác vị trí của khối u, đồng thời cung cấp thông tin về “đường đi” đến tổn thương từ ngoài da cho các nhà phẫu thuật để mổ lấy bỏ tổn thương. Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh trong quá trình sinh thiết lõi sẽ đưa kim dây để định vị vào trung tâm hoặc gần tổn thương, sau đó bác sĩ mổ sẽ lần theo kim dây định vị để lấy tổn thương một cách chính xác.

♦ Điển hình, Thiện Nhân Đà Nẵng vừa tiếp nhận trường hợp khách hàng L.T.N (49 tuổi, Đà Nẵng), đến chụp nhũ ảnh vì phát hiện khối u ở vú phải kích thước 8x5mm khi siêu âm ở phòng khám tư. Trên nhũ ảnh phát hiện vùng xáo trộn cấu trúc nghi ngờ ở vú phải, xếp loại BIRADS 4. Được biết, chị N không có tiền sử gia đình và bản thân, không đau vú, không thay đổi sắc tố da, không tiết dịch núm vú bất thường.

Bác sĩ chuyên khoa vú chỉ định chị N thực hiện định vị kim dây dưới hướng dẫn nhũ ảnh và phẫu thuật bóc trọn khối tổn thương tại Thiện Nhân Đà Nẵng. Kết quả mô bệnh học là tăng sản không điển hình ống tuyến vú, rìa tổn thương an toàn, chị N được BS CKII Phạm Thanh Hải, cố vấn chuyên môn Trung tâm Vú kỹ thuật cao Thiện Nhân tư vấn theo dõi tái khám lại sau 6 tháng.

♥ ThS. BS Trần Thị Me Tâm – Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh Thiện Nhân Hospital cho biết: Ngày nay, cùng với sự tiến bộ của phương pháp siêu âm và chụp X-quang vú, những tổn thương nghi ngờ được phát hiện ngay cả khi kích thước rất nhỏ và bệnh nhân không sờ thấy được, do đó chẩn đoán giải phẫu bệnh đối với những tổn thương này là điều cần thiết.

“Với mục tiêu phẫu thuật tối thiểu nhưng đạt hiệu quả tối đa, kỹ thuật định vị kim dây trước mổ ngày càng có vai trò quan trọng. Kỹ thuật này không chỉ được sử dụng trong chẩn đoán mà còn có vai trò lấy bỏ toàn bộ các tổn thương nghi ngờ” – BS Trần Thị Me Tâm nhấn mạnh.

♦ Ưu điểm nổi bật của thủ thuật định vị kim dây:

– Xâm lấn tối thiểu; xác định chính xác tổn thương nghi ngờ;

– Hạn chế tối đa tổn thương đối với khu vực đặt kim định vị và các nhu mô lân cận;

– Giúp hạn chế lệch mô vú, giảm nguy cơ hình thành sẹo xấu, giữ được sự cân xứng và bảo tồn tối đa hình dạng vú;

– Được tiến hành nhanh, khách hàng có thể thực hiện trong ngày và sinh hoạt bình thường sau đó.

⇒ Trung tâm Vú kỹ thuật cao Thiện Nhân – Tầm soát ung thư và khám chữa toàn diện về bệnh lý tuyến vú

– Hotline 𝟎𝟗𝟖𝟐.𝟏𝟑𝟓.𝟔𝟎𝟔

– Inbox fanpage https://www.facebook.com/thiennhanhospital

– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –