Ho kéo dài suốt nhiều tháng, bệnh nhân không ngờ phổi đã bị lao phổi tấn công từ lâu

Vừa qua, Thiện Nhân Đà Nẵng tiếp nhận bệnh nhân B., 59 tuổi, đến khám trong tình trạng ho kéo dài hơn 2 tháng, kèm khò khè, khó thở tái diễn, đặc biệt nặng lên khi thời tiết thay đổi. Có tiền sử hen phế quản, ông cho rằng đây chỉ là một đợt bệnh thông thường nên chủ yếu điều trị cầm chừng tại nhà.

Tuy nhiên, ngay từ thăm khám ban đầu, các bác sĩ đã nhận thấy nhiều dấu hiệu bất thường đáng lưu tâm: bệnh nhân gầy yếu rõ rệt, cân nặng chỉ 41 kg, BMI 17,7 (suy dinh dưỡng), kèm tăng huyết áp 170/100 mmHg. Khám phổi ghi nhận ran rít, ran ngáy hai bên, gợi ý tình trạng bệnh lý hô hấp mạn tính đang tiến triển.

Trước một bệnh nhân ho kéo dài, thể trạng suy kiệt và có nhiều yếu tố nguy cơ, bác sĩ không dừng lại ở điều trị triệu chứng mà chỉ định chụp CT scanner ngực, đo chức năng hô hấp và xét nghiệm đờm chuyên sâu nhằm tìm nguyên nhân thực sự.

CT scanner ngực phát hiện nhiều tổn thương nghi ngờ lao phổi

Kết quả CT scanner ngực cho thấy:

• Các mảng đông đặc tạo hang rải rác hai phổi, tập trung nhiều ở thùy trên và phân thùy S6 hai phổi
• Tổn thương tree-in-bud lan tỏa hai phổi, hình ảnh đặc trưng gợi ý lao phổi hoạt động
• Dày thành phế quản lan tỏa, kèm giãn phế quản và các tổn thương xơ xẹp rải rác hai phổi

Song song đó, đo chức năng hô hấp xác nhận tình trạng rối loạn thông khí hỗn hợp, phản ánh sự kết hợp giữa tắc nghẽn đường thở mạn tính và tổn thương nhu mô phổi.

Xét nghiệm đờm khẳng định chẩn đoán lao phổi

Xét nghiệm đờm khẳng định chẩn đoán

• AFB dương tính
• Gene Xpert phát hiện vi khuẩn lao (MTB), chưa kháng Rifampicin

Những kết quả này khẳng định chẩn đoán lao phổi hoạt động, hoàn toàn phù hợp với hình ảnh tổn thương trên CT ngực.

Từ tổng hợp dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán: Lao phổi AFB dương trên nền bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính/hen, kèm tăng huyết áp và suy dinh dưỡng.

Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển tuyến chuyên khoa phổi để điều trị theo phác đồ lao chuẩn, đồng thời kiểm soát bệnh nền và cải thiện dinh dưỡng nhằm nâng cao hiệu quả điều trị và tiên lượng lâu dài.

Theo BS.CKI Phan Công Long – Phó Giám đốc chuyên môn, bác sĩ chuyên khoa Nội Thiện Nhân Đà Nẵng cho biết: “Ho kéo dài, khò khè, khó thở không phải lúc nào cũng chỉ là hen hay viêm phổi mạn tính. Trên nền bệnh phổi mạn, lao phổi có thể tiến triển âm thầm, che lấp triệu chứng và chỉ được phát hiện khi tổn thương đã lan rộng. Việc chủ động tầm soát bằng chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm chuyên sâu đóng vai trò quyết định trong phát hiện sớm, điều trị kịp thời và giảm nguy cơ lây lan trong cộng đồng.”

Ca bệnh của ông N. là lời cảnh tỉnh cho nhiều người đang chủ quan với các triệu chứng hô hấp kéo dài, đặc biệt là những người có bệnh nền phổi mạn tính.

Khám sức khỏe tổng quát định kỳ, kết hợp thăm khám lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm chuyên sâu, giúp phát hiện sớm các bệnh lý tiềm ẩn – từ bệnh phổi mạn tính, lao phổi đến các rối loạn tim mạch và chuyển hóa. Chủ động tầm soát không chỉ giúp điều trị kịp thời, hiệu quả, mà còn giảm nguy cơ biến chứng và lây lan, bảo vệ sức khỏe lâu dài cho bản thân và gia đình.

Đặt lịch tư vấn và kiểm tra sức khoẻ tổng quát ngay hôm nay tại Thiện Nhân Đà Nẵng qua Hotline 0982.135.606 hoặc nhắn tin qua Fanpage / Zalo OA Thiện Nhân Hopsital.