CT BỤNG CHƯA GHI NHẬN BẤT THƯỜNG, NỘI SOI PHÁT HIỆN NHIỀU Ổ LOÉT ĐẠI – TRỰC TRÀNG
Đau bụng âm ỉ, táo bón kéo dài và nhiều ngày không thể đi đại tiện là những triệu chứng không nên chủ quan. Đặc biệt, khi tình trạng vẫn tiếp diễn dù kết quả thăm dò trước đó chưa ghi nhận bất thường đáng kể, người bệnh cần được bác sĩ đánh giá thêm để tìm nguyên nhân.
Trường hợp chị R đến Thiện Nhân Hospital Đà Nẵng là một ví dụ đáng chú ý về vai trò của nội soi trong khảo sát trực tiếp niêm mạc đường tiêu hóa.

CT bụng chưa ghi nhận bất thường đáng kể, nội soi phát hiện nhiều tổn thương loét
Theo thông tin từ hồ sơ thăm khám, trước khi đến Thiện Nhân, chị R có biểu hiện táo bón, đau âm ỉ vùng bụng và đã 4 ngày liên tiếp không đại tiện được. Chị được bác sĩ gia đình chỉ định thực hiện nội soi đại – trực tràng để đánh giá tình trạng đường tiêu hóa.
Đáng chú ý, kết quả chụp CT bụng trước đó chưa ghi nhận bất thường đáng kể. Tuy nhiên, qua nội soi, các bác sĩ phát hiện nhiều tổn thương loét tại trực tràng, đại tràng sigma và đại tràng xuống.
Cụ thể:
Trực tràng thấp: Niêm mạc sung huyết, xuất hiện ổ loét nông phủ giả mạc trắng.
Đại tràng sigma: Vị trí cách rìa hậu môn khoảng 30–40 cm có ổ loét sâu theo chiều dọc, bờ sần sùi, chiếm khoảng một nửa chu vi lòng ruột.
Đại tràng xuống: Ghi nhận tổn thương loét sâu tương tự, dài khoảng 8 cm, chiếm bán phần chu vi lòng đại tràng.
Các đoạn còn lại: Niêm mạc giữa những vùng tổn thương bình thường. Đại tràng lên, đại tràng ngang, góc gan, góc lách và khoảng 5 cm hồi tràng quan sát được chưa ghi nhận bất thường đáng kể. Người bệnh đồng thời có trĩ nội độ I–II.
Trước hình ảnh tổn thương qua nội soi, các bác sĩ đã lấy mẫu mô tại vị trí tổn thương để thực hiện xét nghiệm giải phẫu bệnh, hỗ trợ xác định đặc điểm mô bệnh học.
Kết quả giải phẫu bệnh của mẫu mô được gửi xét nghiệm: Hoại tử kèm viêm loét cấp tính niêm mạc trực tràng.
Kết quả này cung cấp thêm thông tin về tình trạng mô học tại vị trí lấy mẫu. Người bệnh vẫn cần được bác sĩ chuyên khoa đối chiếu với hình ảnh nội soi, triệu chứng và các dữ liệu lâm sàng để đánh giá nguyên nhân cũng như hướng xử trí tiếp theo.
Vì sao CT bụng chưa bất thường nhưng nội soi vẫn phát hiện tổn thương?
CT bụng và nội soi tiêu hóa là hai phương pháp chẩn đoán hình ảnh có nguyên lý và mục đích khảo sát khác nhau.
CT bụng sử dụng tia X để tạo hình ảnh các cơ quan và cấu trúc bên trong ổ bụng. Phương pháp này hỗ trợ đánh giá nhiều bệnh lý ở cơ quan tiêu hóa và các cơ quan lân cận, nhưng khả năng nhận diện tổn thương phụ thuộc vào loại tổn thương, kích thước, mức độ biểu hiện và kỹ thuật chụp.
Trong khi đó, nội soi đại – trực tràng cho phép bác sĩ đưa ống soi có camera qua đường hậu môn để quan sát trực tiếp bề mặt niêm mạc đại tràng và trực tràng. Nhờ đó, bác sĩ có thể đánh giá hình thái tổn thương, vị trí, phạm vi và lấy mẫu mô sinh thiết khi cần thiết.
Hai phương pháp không thay thế hoàn toàn cho nhau. Một kết quả CT chưa ghi nhận bất thường đáng kể không đồng nghĩa với việc niêm mạc lòng đại tràng chắc chắn bình thường.
Trường hợp của chị R cho thấy, khi triệu chứng tiêu hóa kéo dài hoặc diễn tiến bất thường, người bệnh cần tiếp tục trao đổi với bác sĩ để lựa chọn phương pháp khảo sát phù hợp, thay vì chỉ dựa vào một kết quả thăm dò trước đó.
Nội soi tiêu hóa tại Thiện Nhân – Kết hợp công nghệ và chuyên môn
Tại Thiện Nhân Hospital Đà Nẵng, hệ thống nội soi tiêu hóa PENTAX EPK-i8020C (Nhật Bản) được sử dụng nhằm hỗ trợ bác sĩ quan sát niêm mạc đường tiêu hóa và đánh giá các bất thường trong quá trình thăm khám.
Một số điểm nổi bật trong dịch vụ nội soi tại Thiện Nhân:
- Hệ thống nội soi PENTAX EPK-i8020C
Hệ thống hỗ trợ quan sát bề mặt niêm mạc, đánh giá các vùng nghi ngờ và thực hiện những thao tác chuyên môn cần thiết. Chất lượng hình ảnh là một yếu tố hỗ trợ, bên cạnh kỹ năng thực hiện, kinh nghiệm bác sĩ và chất lượng chuẩn bị trước nội soi.
- Nội soi có hỗ trợ gây mê
Người bệnh có thể được tư vấn nội soi dưới hình thức gây mê phù hợp nhằm giảm cảm giác khó chịu trong quá trình thực hiện. Trước khi nội soi, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe, tiền sử bệnh và các yếu tố liên quan để lựa chọn phương án phù hợp.
- Sinh thiết khi có chỉ định
Trong quá trình nội soi, nếu phát hiện tổn thương nghi ngờ, bác sĩ có thể lấy mẫu mô để xét nghiệm giải phẫu bệnh. Đây là phương pháp giúp đánh giá đặc điểm mô học, hỗ trợ chẩn đoán và định hướng xử trí.
- Quy trình làm sạch, khử khuẩn thiết bị
Hệ thống xử lý ống nội soi WELL-2 (Hàn Quốc) được ứng dụng trong quy trình làm sạch và khử khuẩn thiết bị theo yêu cầu chuyên môn, góp phần kiểm soát nguy cơ lây nhiễm chéo.
- Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa
Bác sĩ trực tiếp thực hiện nội soi, đánh giá hình ảnh tổn thương và tư vấn hướng theo dõi hoặc điều trị dựa trên tình trạng cụ thể của từng người bệnh.
Những dấu hiệu tiêu hóa nào cần được thăm khám?
Bạn không nên chủ quan nếu xuất hiện các biểu hiện:
Thay đổi thói quen đại tiện kéo dài, táo bón hoặc tiêu chảy bất thường.
Đau bụng dai dẳng, đầy bụng hoặc khó chịu vùng bụng không rõ nguyên nhân.
Đi ngoài ra máu hoặc phân đen.
Sụt cân không rõ nguyên nhân.
Cảm giác đi tiêu không hết hoặc thay đổi hình dạng phân kéo dài.
Nếu đau bụng dữ dội, bụng chướng tăng, nôn ói hoặc không thể trung tiện và đại tiện, cần đến cơ sở y tế để được đánh giá sớm, không nên tự xử lý tại nhà hoặc trì hoãn thăm khám.
Với người chưa có triệu chứng, việc tầm soát đại trực tràng nên được trao đổi với bác sĩ dựa trên độ tuổi, tiền sử gia đình và các yếu tố nguy cơ. Không phải tất cả mọi người đều cần nội soi ở cùng một thời điểm.
Đừng chủ quan khi triệu chứng tiêu hóa kéo dài
Trường hợp của chị R nhấn mạnh một điều: mỗi phương pháp thăm dò có giá trị khảo sát riêng. Khi triệu chứng vẫn tồn tại, việc đánh giá tiếp bằng phương pháp phù hợp có thể giúp phát hiện những bất thường mà kết quả kiểm tra trước đó chưa thể hiện rõ.
Chủ động thăm khám đúng thời điểm, tuân thủ chỉ định và theo dõi kết quả sinh thiết là những bước cần thiết để bảo vệ sức khỏe hệ tiêu hóa.
THIỆN NHÂN HOSPITAL ĐÀ NẴNG
Liên hệ để được tư vấn và đặt lịch nội soi tiêu hóa:
Hotline: 0982.135.606
Fanpage/Zalo OA: Thiện Nhân Hospital
Thiện Nhân Hospital – Tiên phong Y khoa Kỹ thuật cao tại miền Trung
🏨 Cơ sở 1: 276 – 278 – 280 Đống Đa, Phường Hải Châu, TP. Đà Nẵng
🏨 Cơ sở 2: 168 Hùng Vương, Phường Nghĩa Lộ, Tỉnh Quảng Ngãi
| Dành cho Khách hàng Việt kiều & quốc tế







