Đau nửa đầu migraine: Khi nào không nên chủ quan?

Một bên đầu đau nhói, kéo dài nhiều giờ, kèm buồn nôn, khó chịu khi tiếp xúc với ánh sáng hoặc tiếng động. Có người chỉ muốn nằm yên trong một căn phòng tối cho đến khi cơn đau qua đi.

Đó có thể là migraine (đau nửa đầu) – một dạng rối loạn thần kinh thường gặp, có thể ảnh hưởng đáng kể đến công việc, sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.

Tuy nhiên, không phải mọi cơn đau đầu đều là migraine.

Đặc biệt, khi cơn đau mới xuất hiện, dữ dội bất thường, thay đổi rõ rệt so với những lần trước hoặc đi kèm các triệu chứng thần kinh, người bệnh không nên tự cho rằng đó chỉ là một cơn đau nửa đầu quen thuộc.

Đau nửa đầu migraine thường có biểu hiện gì?

Migraine gây ra những cơn đau đầu tái diễn, thường kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Cơn đau có thể tập trung ở một bên đầu nhưng cũng có thể xuất hiện ở cả hai bên.

Một số biểu hiện thường gặp gồm:

• Đau theo từng cơn, có thể tăng khi vận động hoặc hoạt động thể chất.
• Buồn nôn hoặc nôn.
• Nhạy cảm với ánh sáng, tiếng động hoặc một số mùi.
• Mệt mỏi, khó tập trung trong hoặc sau cơn đau.
• Một số người có thể xuất hiện các triệu chứng thần kinh thoáng qua gọi là auratrước hoặc trong cơn migraine.

Aura thường liên quan đến rối loạn thị giác như nhìn thấy điểm sáng, đường zigzag hoặc thay đổi một phần trường nhìn. Một số trường hợp có thể xuất hiện cảm giác tê hoặc rối loạn ngôn ngữ.

Không phải ai bị migraine cũng có aura.

Điều quan trọng là chẩn đoán migraine không chỉ dựa vào việc đau một bên đầu. Bác sĩ cần đánh giá đặc điểm cơn đau, thời gian xuất hiện, tần suất, triệu chứng đi kèm, tiền sử bệnh và kết quả thăm khám.

Khi nào đau đầu không nên chủ quan?

Nếu một người đã được chẩn đoán migraine và các cơn đau vẫn xuất hiện với đặc điểm quen thuộc, việc theo dõi và điều trị có thể được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ.

Ngược lại, một cơn đau có đặc điểm mới hoặc thay đổi rõ rệt là điều cần lưu ý.

Nên đi khám khi:

• Cơn đau đầu mới xuất hiện và chưa từng gặp trước đây.
• Cơn đau ngày càng thường xuyên hoặc mức độ tăng dần.
• Tính chất hoặc vị trí đau thay đổi rõ rệt so với những lần trước.
• Đau đầu xuất hiện đột ngột và rất dữ dội.
• Đau đầu kèm yếu hoặc tê đột ngột một bên cơ thể.
• Méo miệng, nói khó hoặc khó hiểu lời nói.
• Lú lẫn, thay đổi ý thức hoặc co giật.
• Đau đầu kèm sốt và cứng cổ.
• Rối loạn thị lực bất thường hoặc kéo dài.
• Đau đầu xuất hiện sau chấn thương vùng đầu.

Những dấu hiệu trên không đồng nghĩa người bệnh chắc chắn mắc một bệnh lý nguy hiểm. Tuy nhiên, chúng có thể xuất hiện trong một số tình trạng cần được đánh giá sớm như đột quỵ, xuất huyết nội sọ hoặc nhiễm trùng hệ thần kinh.

Nếu đau đầu xuất hiện đột ngột, dữ dội hoặc đi kèm yếu liệt, méo miệng, nói khó, rối loạn ý thức hay các triệu chứng thần kinh cấp tính, cần đến cơ sở y tế để được đánh giá ngay.

Không nên chờ triệu chứng tự hết rồi mới đi khám.

Đau đầu tái diễn có chắc chắn là migraine?

Không.

Đau đầu là một triệu chứng có thể xuất hiện trong rất nhiều tình trạng khác nhau. Migraine chỉ là một trong những nguyên nhân thường gặp.

Nếu các cơn đau xuất hiện thường xuyên, ảnh hưởng đến công việc và sinh hoạt, hoặc người bệnh phải sử dụng thuốc giảm đau nhiều lần, việc thăm khám sẽ giúp bác sĩ đánh giá chính xác hơn nguyên nhân và hướng xử trí.

Khi khám, bác sĩ có thể cần biết:

Đau ở đâu? Đau như thế nào? Cơn đau bắt đầu từ khi nào? Kéo dài bao lâu? Có buồn nôn, nôn, sợ ánh sáng hoặc rối loạn thị giác không? Cơn đau xuất hiện bao nhiêu lần trong tháng?

Những thông tin này giúp bác sĩ nhận diện kiểu đau đầu, đánh giá khả năng migraine và xem xét liệu có dấu hiệu nào cần kiểm tra thêm hay không.

Có phải cứ đau đầu là cần chụp CT hoặc MRI?

Đây là một hiểu lầm khá phổ biến.

Không phải tất cả trường hợp đau đầu đều cần chụp CT hoặc MRI.

Nếu triệu chứng phù hợp với migraine, tiền sử điển hình và kết quả thăm khám không cho thấy dấu hiệu bất thường, bác sĩ có thể không cần chỉ định chẩn đoán hình ảnh.

Ngược lại, khi cơn đau có đặc điểm mới hoặc bất thường, xuất hiện triệu chứng thần kinh, xảy ra sau chấn thương hoặc có những yếu tố nguy cơ nhất định, bác sĩ có thể cân nhắc chẩn đoán hình ảnh để tìm hoặc loại trừ một số nguyên nhân thực thể.

Trong những tình huống phù hợp, MRI có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về não và các cấu trúc liên quan. CT có ưu thế trong một số tình huống cấp cứu khi cần đánh giá nhanh.

Vì vậy, mục tiêu không phải là “chụp càng nhiều càng tốt”, mà là lựa chọn phương pháp phù hợp với vấn đề lâm sàng cần được làm rõ.

Đau đầu và đột quỵ: Khi nào cần đặc biệt lưu ý?

Đau đầu đơn thuần không đồng nghĩa với đột quỵ.

Tuy nhiên, nếu cơn đau xuất hiện đột ngột cùng các biểu hiện thần kinh cấp tính, người bệnh cần được đánh giá y tế ngay.

Đặc biệt lưu ý khi có:

• Yếu hoặc tê đột ngột một bên cơ thể.
• Méo miệng.
• Nói khó hoặc khó hiểu lời nói.
• Rối loạn thị lực đột ngột.
• Chóng mặt kèm mất thăng bằng nghiêm trọng.
• Lú lẫn hoặc thay đổi ý thức.
• Đau đầu dữ dội xuất hiện đột ngột.

Trong những trường hợp này, không nên mặc định đó là migraine, nhất là khi triệu chứng khác hẳn những cơn đau trước đây.

Nếu thường xuyên đau đầu, nên chuẩn bị gì trước khi đi khám?

Một cuốn sổ hoặc ứng dụng ghi chú trên điện thoại có thể trở thành “nhật ký đau đầu”, giúp bác sĩ có thêm thông tin khi đánh giá.

Mỗi lần xuất hiện triệu chứng, có thể ghi lại:

• Thời điểm bắt đầu.
• Cơn đau kéo dài bao lâu.
• Vị trí đau.
• Tính chất và mức độ đau.
• Các triệu chứng đi kèm.
• Những yếu tố xảy ra trước khi cơn đau xuất hiện.
• Thuốc đã sử dụng.
• Mức độ cải thiện sau khi dùng thuốc.
• Số lần đau trong tuần hoặc trong tháng.

Việc theo dõi này đặc biệt hữu ích nếu cơn đau xuất hiện nhiều lần hoặc có sự thay đổi theo thời gian.

Khi nào cần kiểm tra chuyên sâu?

Không có một danh mục xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh áp dụng cho tất cả người bị đau đầu.

Sau khi khai thác bệnh sử và thăm khám, bác sĩ sẽ cân nhắc liệu có cần kiểm tra thêm hay không.

Tùy tình trạng, người bệnh có thể được chỉ định:

• Xét nghiệm cần thiết.
• CT
• MRI
• Siêu âm hoặc các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác.
• Một số thăm dò chuyên sâu khi có chỉ định.

Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào triệu chứng, kết quả thăm khám, tiền sử và các yếu tố nguy cơ cụ thể.

Một chương trình kiểm tra phù hợp không phải là chương trình có nhiều xét nghiệm nhất, mà là chương trình giúp bác sĩ trả lời được vấn đề đang cần làm rõ.

Khám đau đầu tại Thiện Nhân Đà Nẵng

Nếu đau đầu tái diễn, ảnh hưởng đến sinh hoạt hoặc nhận thấy sự thay đổi khác thường trong các cơn đau, người bệnh nên bắt đầu bằng một buổi thăm khám để xác định hướng đánh giá phù hợp.

Tại Thiện Nhân Đà Nẵng, bác sĩ có thể khai thác triệu chứng, tiền sử và tình trạng sức khỏe để tư vấn hướng kiểm tra phù hợp.

Bệnh viện triển khai nhiều phương tiện hỗ trợ chẩn đoán, trong đó có MRI 3.0 Tesla Lumina, CT, siêu âm và hệ thống xét nghiệm.

Việc lựa chọn CT, MRI hay phương pháp kiểm tra nào sẽ phụ thuộc vào tình trạng thực tế và chỉ định chuyên môn, thay vì áp dụng giống nhau cho tất cả người bệnh.

Đừng chỉ tìm cách làm hết cơn đau – hãy chú ý đến sự thay đổi

Migraine có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống, nhưng không phải mọi cơn đau đầu đều là migraine.

Nếu các cơn đau vẫn có đặc điểm quen thuộc ở người đã được chẩn đoán migraine, hãy tiếp tục theo dõi và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.

Nhưng nếu xuất hiện một kiểu đau hoàn toàn mới, đau đột ngột dữ dội, đau ngày càng tăng hoặc đi kèm yếu liệt, méo miệng, nói khó, rối loạn ý thức, co giật, sốt kèm cứng cổ hay các triệu chứng thần kinh bất thường, đừng tự quy kết đó là đau nửa đầu.

Nhận biết đúng thời điểm cần đi khám đôi khi quan trọng không kém việc kiểm soát cơn đau.

Khám đau đầu tại Thiện Nhân Đà Nẵng

Nếu bạn đang gặp tình trạng đau nửa đầu migraine tái diễn, đau đầu kéo dài hoặc nhận thấy sự thay đổi bất thường trong các cơn đau, có thể liên hệ Thiện Nhân Đà Nẵng để được tư vấn và sắp xếp lịch thăm khám.

📞 Hotline: 0982 135 606

Lưu ý: Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán, điều trị hoặc chỉ định của bác sĩ. Nếu đau đầu xuất hiện đột ngột, dữ dội hoặc đi kèm các dấu hiệu thần kinh cấp tính, cần đến cơ sở y tế để được đánh giá kịp thời.