10 năm sống trong đau đớn – Hành trình tìm lại cuộc sống sau khi được điều trị tại Thiện Nhân Hospital
13 năm trước, chị T.T.N (34 tuổi, Đà Nẵng) được chẩn đoán u xơ lớn kèm lạc nội mạc tử cung. Sau khi được tư vấn hướng điều trị, chị quyết định phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tử cung với hy vọng chấm dứt những cơn đau kéo dài do bệnh mang lại.
Nhưng điều chị không ngờ tới là những cơn đau vẫn tiếp tục đeo bám suốt 10 năm. Cơn đau bắt đầu từ vùng lưng, lan xuống hai chân, khiến chị gần như không thể đi làm hay vận động bình thường, đặc biệt cơn đau chỉ xuất hiện theo chu kỳ chỉ 10 ngày trong tháng, làm chị suy nhược, mất ngủ và không thể đi làm. Trong suốt nhiều năm, chị đi khám ở nhiều bệnh viện và chuyên khoa khác nhau từ cơ xương khớp, thần kinh đến thoái hóa cột sống,… nhưng tất cả đều dừng lại ở việc điều trị triệu chứng tạm thời. Dù dùng thuốc, vật lý trị liệu hay nghỉ ngơi, tình trạng vẫn không cải thiện, khiến chị dần mất niềm tin vào khả năng hồi phục.
Gần đây, chị đến Thiện Nhân Hospital để đề nghị chụp MRI cột sống thắt lưng, với hy vọng tìm ra nguyên nhân thật sự của những cơn đau kéo dài. BS.CKII Lê Nghiêm Bảo – chuyên khoa Ngoại thần kinh, Cột sống là người trực tiếp tiếp nhận bệnh nhân. Trong quá trình khai thác bệnh sử, bác sĩ nhận thấy chị từng phẫu thuật cắt bỏ tử cung, các cơn đau có tính lặp lại theo chu kỳ 10 ngày/tháng kèm các dấu hiệu rối loạn khướu giác vị giác rất giống với hội chứng liên quan tới hội chứng tiền kinh nguyệt (mặc dù đã cắt tử cung, nhưng còn 2 buồng trứng) một chi tiết quan trọng mà trước đây chưa được xem xét kỹ. Từ đó, BS Bảo đã chuyển bệnh nhân đến BS.CKI Nguyễn Ngọc Thiện – chuyên khám Nội tiết sinh sản và lạc nội mạc tử cung để được thăm khám và đánh giá chuyên sâu hơn. Điều này đã mở ra hướng chẩn đoán hoàn toàn mới cho trường hợp này.
Nhờ sự phối hợp giữa các bác sĩ và quy trình chẩn đoán toàn diện, đội ngũ chuyên môn tại Thiện Nhân Hospital phát hiện nguyên nhân thật sự không nằm ở cột sống hay cơ xương khớp, mà là đau mạn tính vùng chậu lặp lại theo chu kỳ – nghi ngờ lạc nội mạc tử cung thâm nhiễm sâu. Chính tổn thương này là nguyên nhân khiến chị đau kéo dài suốt nhiều năm dù đã cắt bỏ hoàn toàn tử cung. Bác sĩ đã chụp MRI tiểu khung có tiêm thuốc đối quang từ trên máy MRI 3.0T Lumina hãng Siemens kết quả cho thấy:
- Lạc nội mạc sâu (DIE).
- Nang lạc nội mạc buồng trứng, ở vách chậu
- Tổn thương cạnh bó mạch chậu hai bên, chưa loại trừ từ dây chằng tròn, chưa loại trừ lạc nội mạc.
Sau khi thăm khám và được tư vấn điều trị đúng hướng tại Thiện Nhân Hospital, tình trạng của chị cải thiện :
- Giảm đau đạt mức kỳ vọng
- Ngủ được, giảm mệt mỏi
- Có thể vận động, đi làm và quay lại công việc hàng ngày.
Theo bác sĩ Nguyễn Ngọc Thiện, đau do lạc nội mạc tử cung hay đau vùng chậu là tình trạng khá phổ biến ở phụ nữ, chiếm tỷ lệ trên 10%. Tuy nhiên, trường hợp đau mạn tính đặc biệt này kéo dài hơn 10 năm, kèm theo nhiều yếu tố phức tạp khi chẩn đoán: Đau vùng chậu mạn tính do lạc nội mạc tử cung thâm nhiễm sâu, có hiện tượng nhạy cảm trung ương và rối loạn điều hòa cảm giác đau / hội chứng rối loạn TT tiền kinh nguyệt..
Việc điều trị nhằm giúp bệnh nhân trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường sẽ gặp nhiều khó khăn và đòi hỏi thời gian dài, do tình trạng nhạy cảm trung ương quá mức và rối loạn điều hòa cảm giác đau ở hệ thần kinh đã hình thành khá bền vững. Sự phối hợp giữa các thuốc giảm đau thần kinh, thuốc nội tiết phụ khoa cùng với trị liệu tâm lý tích cực sẽ mang lại hiệu quả tốt.
